Proton Pump Inhibitors and the Risk of Adverse Cardiac Events
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Recent evidence suggests that proton pump inhibitors (PPIs) might be linked with adverse cardiac events, but a causal relationship is unproven. METHODS: We applied the self-matched case series method to two studies using population-based health care data from Ontario, Canada between 1996 and 2008. The first included subjects aged 66 years or older hospitalized for acute myocardial infarction within 12 weeks following initiation of PPI, while the second included subjects hospitalized for heart failure. In both studies we designated the primary risk interval as the initial 4 weeks of therapy and the control interval as the final 4 weeks. To test the specificity of our findings we examined use of histamine H2 receptor antagonists and benzodiazepines, drugs with no plausible causal link to adverse cardiac events. RESULTS: During the 13-year study period, we identified 5550 hospital admissions for acute myocardial infarction and 6003 admissions for heart failure within 12 weeks of commencing PPI therapy. In the main analyses, we found that initiation of a PPI was associated with a higher risk of acute myocardial infarction (odds ratio 1.8; 95% confidence interval 1.7 to 1.9) and heart failure (odds ratio 1.8; 95% confidence interval 1.7 to 1.9). However, secondary analyses revealed similar risk estimates histamine H2 receptor antagonists and benzodiazepines, drugs with no known or suspected association with adverse cardiac events. CONCLUSION: PPIs are associated with a short-term risk of adverse cardiac events, but similar associations are seen with other drugs exhibiting no known cardiac toxicity. Collectively these observations suggest that the association between PPIs and adverse cardiac events does not represent reflect cause-and-effect.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».