Persistent Genital Arousal Disorder: A Case Report in a Woman with Lifelong PGAD Where Serendipitous Administration of Varenicline Tartrate Resulted in Symptomatic Improvement
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Persistent genital arousal disorder (PGAD) in women is associated with feelings of persistent, spontaneous, intrusive, unrelenting, and unwanted physical arousal in the absence of conscious thoughts of sexual desire or sexual interest. AIM: To report the case of a 49-year-old woman with lifelong PGAD who was recently prescribed varenicline for smoking cessation and who subsequently experienced amelioration of PGAD symptoms. METHODS: Patient self-report and literature review. Written consent was obtained from the patient. RESULTS: Abatement of lifelong PGAD symptoms occurred within approximately two weeks each time varenicline treatment was initiated. PGAD symptoms returned in approximately 2 weeks each time treatment was suspended. CONCLUSIONS: Varenicline is a partial agonist of the alpha2beta4 subtype of nicotinic cholinergic receptor. Its unique pharmacological action stimulates a small amount of brain dopamine release while antagonizing the ability of nicotine to stimulate much larger dopamine release. Genital sexual arousal is controlled in part by the action of hypothalamic and limbic dopamine systems. Based on the mechanism of action of varenicline and the observation of its effectiveness in this case, we hypothesize that: (i) central hyperactive dopamine release is an important component in the pathophysiology of PGAD in this patient; and (ii) use of varenicline resulted in lowering of this hyperstimulated central dopamine release. Objective testing of varenicline's safety and efficacy in the treatment of other women with PGAD is suggested.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».