Notice bibliographique
Résumé
There is a need for a simple clinical measurement that will indicate the extent of myocardial salvage after successful thrombolysis. This study examined whether coronary artery reperfusion reduced the infarct size as assessed electrocardiographically after thrombolytic treatment. The sum of the (sigma) ST segment area in leads showing ST segment elevation in the 12 lead electrocardiogram at presentation was used as an index of potential myocardial injury (initial ischaemic index). The evolved infarct size at 48 h was assessed by a QRS scoring system. Two groups of patients, both admitted with anterior myocardial infarction within 6 h of onset, were studied. Group 1 (n = 35) received analgesia only and group 2 (n = 33) received thrombolytic treatment either by the intracoronary (streptokinase, n = 13) or intravenous route (anistreplase, n = 20). Reperfusion was assessed angiographically. The mean (SD) potential infarct size assessed by the initial ischaemic index was similar in both groups (group 1, sigma ST area = 115 (60) mm2 and group 2 = 126 (77 mm2). The QRS score representing evolved infarct size was significantly lower in the treated group (4.1 (2.5] than in group 1 (7.8 (2.6]. The 95% confidence intervals for QRS scores based on the admission sigma ST area from patients with successful reperfusion were applied to a third set of patients (n = 22) to test the ability of the admission ST area (myocardial injury) to predict the QRS score accurately. While patients with successful reperfusion had significantly lower QRS scores than those who did not (4.5 (3.1) versus 9.3 (3.4)), the wide confidence intervals caused by inter-individual variability precluded an accurate prediction of the QRS score in an individual from the sigma ST area at time of presentation. There was no difference in infarct size in patients treated early (</= 3 h) (QRS score 4.2(2.8)) or later (3-6 h) (4.1(2.1)). This study provides evidence that sequential electrocardiographic changes are reduced in patients with anterior infarction who achieve reperfusion after thrombolytic treatment and that this benefit is shown with treatment given up to six hours after infarct onset. None the less, the relation between the initial ischaemic index and the evolved QRS score has wide confidence intervals, reflecting inter-individual variability, and does not allow the prediction of a QRS score in an individual patient.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».