Ifosfamide and Etoposide Are Superior to Vincristine and Melphalan for Pediatric Metastatic Rhabdomyosarcoma When Administered With Irradiation and Combination Chemotherapy: A Report From the Intergroup Rhabdomyosarcoma Study Group
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: This study was designed to estimate the partial and complete response rates (CR and PR) of two novel drug pairs (vincristine and melphalan vs. ifosfamide and etoposide) and to improve overall survival of previously untreated patients with metastatic rhabdomyosarcoma. PATIENTS AND METHODS: One hundred twenty-eight patients were randomly assigned to phase II window therapy consisting of vincristine and melphalan (VM-containing regimen) or ifosfamide and etoposide (IE-containing regimen). Brief window therapy (12 wks) was immediately followed-up by vincristine, dactinomycin, and cyclophosphamide (VAC), chemotherapy, surgery, and irradiation, with continuation of either VM or IE in patients with initial response. Major endpoints were initial CR and PR rates after the phase II window phase of therapy, failure-free survival (FFS), and survival. RESULTS: Patients who received the VM-containing regimen experienced significantly more anemia, neutropenia, thrombocytopenia, and had more cyclophosphamide dose reductions. The initial PR and CR rates were not significantly different for patients treated with either regimen (VM, 74%; IE, 79%; P = 0.428). However, FFS and overall survival (OS) at 3 years were significantly better with the IE-containing regimen (FFS: 33% vs. 19%; P = 0.043; OS: 55% vs. 27%; P = 0.012). CONCLUSIONS: Although the VM-containing regimen produced a high response rate, inclusion of melphalan appeared to limit the cyclophosphamide dose that could be administered, and ultimately, this regimen was associated with a significantly worse outcome than was the IE-containing regimen. Also, the IE-containing regimen was associated with a gratifyingly high survival rate at 3 years (55%), which is significantly higher than has been observed on any previous Intergroup Rhabdomyosarcoma Study Group regimen for similar patients. We believe that this promising outcome indicates that this drug pair merits further randomized testing in metastatic rhabdomyosarcoma.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».