Sevoflurane Provides Faster Recovery and Postoperative Neurological Assessment Than Isoflurane in Long-Duration Neurosurgical Cases
Notice bibliographique
Résumé
UNLABELLED: Sevoflurane (SEVO) provides faster emergence than isoflurane (ISO). This advantage is thought to magnify with increased duration of exposure. In addition, SEVO has several of the characteristics of an ideal neuroanesthetic. We designed a prospective, randomized, double-blinded study to compare the recovery profile of SEVO versus ISO in neurosurgery. Sixty patients undergoing intracranial surgery were enrolled. They were randomized to receive SEVO or ISO in 40% oxygen as part of a balanced anesthetic regimen. The anesthetic concentration (0.5 to 1.0 minimum alveolar anesthetic concentration [MAC]) was adjusted to maintain mean arterial blood pressure within 20% of the preinduction baseline. At the end of the surgery, neuromuscular blockade was reversed, anesthetics were discontinued without prior tapering, and fresh gas flow was increased to 10 L/min. Recovery end-points were measured as the time from closure of the anesthetic vaporizer. Mean MAC-hours were identical in both groups (4.7). Patients in the SEVO group demonstrated a shorter time to emergence (P = 0.02) and for response to command (squeeze hand, P = 0.03; move feet, P = 0.01). Patients in the SEVO group obtained a Glasgow coma scale score of >/=10 5 min before patients in the ISO group (P = 0.04). Obtaining an early neurological examination can be critical in neurosurgical patients. The observed difference in emergence between SEVO and ISO could therefore be of clinical importance. IMPLICATIONS: The low-solubility anesthetic, sevoflurane, provides faster recovery and postoperative neurological assessment than isoflurane after long-duration (4.7 MAC-h) intracranial surgery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».