Laparoscopic vs. open resection for colorectal adenocarcinoma
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To compare the outcome after laparoscopic versus open resection for colorectal adenocarcinoma. METHODS: A retrospective cohort analysis of all patients undergoing elective resection for colorectal adenocarcinoma between November 1992 and June 1999 at a university-affiliated hospital. These included 219 open (mean age, 68.3 years) and 98 laparoscopic (mean age, 70.3 years) resections. Data from converted cases (n = 12) were included in the laparoscopic group using the intention-to-treat principle. RESULTS: Operative time, lymph node yield, resection margins and postoperative morbidity and mortality were similar between laparoscopic and open technique. Parenteral analgesic use was less in the laparoscopic group (laparoscopic, 2.7; open, 3.2 days; P = 0.021). Time to first flatus (laparoscopic, 1.8; open, 3 days; P < 0.0001) and first bowel movement (laparoscopic, 3.5; open, 4.9 days; P < 0.0001) was shorter in the laparoscopic group. Resumption of an oral liquid diet (laparoscopic, 2.1; open, 4 days; P < 0.0001) and solid diet (laparoscopic, 5.2; open, 7.1 days; P < 0.0001) was also quicker in the laparoscopic patients. Length of hospitalization was significantly shorter in the laparoscopic patients (laparoscopic, 6.9; open, 10.9 days; P < 0.001). There were less minor complications in the laparoscopic group (laparoscopic, 11.2; open, 21.5 percent; P = 0.029) but no difference in major complications or perioperative mortality. Recurrence, disease-free and overall survival were similar between the two groups. No port site recurrences occurred in the laparoscopic group but there were three wound recurrences in the open group. CONCLUSIONS: Laparoscopic resection for colorectal cancer can be performed safely and effectively in tertiary centers. Earlier discharge from hospital, quicker resumption of oral feeds and less postoperative pain are clear advantages. No adverse effect on recurrence or survival was noted, but results of prospective, randomized trials, currently underway, are needed before laparoscopic resection for colorectal cancer becomes the standard of practice.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».