P2‐010: Does variable progression of incidental white matter hyperintensities in Alzheimer's disease relate to venous insufficiency?
Notice bibliographique
Résumé
Incidental white matter hyperintensities (WMH) in Alzheimer's disease (AD) are usually attributed to small arterial occlusive disease. However, variability in lesion change over time and unpredictable conditions between lesion volumes and cognition raise questions. An intraparenchymal venular disorder or CSF circulation disturbance in perivascular spaces may need to be considered to explain non-lacunar focal WMH in AD. Thirty-two AD (age=74) and 10 healthy elderly(age=72) had two high resolution MRI at 1.3 years apart. After 3D-T1, T2W and PDW images were co-registered, focal WMH were identified, and locations compared with intraparenchymal vascular anatomy (including perivascular spaces), evident as linear hypointense signals on appropriately windowed 3D-T1 images. Vessels or perivascular spaces were considered to be deep intramedullary or transcerebral venous structures if connected to the lateral ventricle (Fig1A), and overlap of focal WMH with these veins was deemed to implicate venous pathology. Change over time (enlargement, shrinkage, new appearance or disappearance) of each focal WMH was carefully analyzed. Total WMH volume and mean focal WMH count did not differ in AD vs controls. Anatomically, 94% of 561 focal WMH at baseline and 94% of 33 new focal WMH at one year overlapped with enlarged intraparenchymal vessels or perivascular spaces (see examples in Fig1B,C,D and Fig2A). Approximately 52% of these lesions overlapped the deep intramedullary or transcerebral veins. Over one year, 30% enlarged concentrically or spread along perivascular spaces (Fig2B), and 6% either shrunk or disappeared (Fig2C) at time. Most incidental WMH (i.e. non-lacunar) were associated with enlarged intraparenchymal vessels or perivascular spaces, likely to be venous-related in both AD and normal aging. Their dynamic change over time, their tendency to spread along the perivascular spaces or to disappear would be compatible with cerebral venular insufficiency (related to venous collagenosis of aging) causing leakage of fluid i.e. edema, which appears as hyperintense in T2W/PDW MRI.We suggest that small vessel disease involving both the venous and arterial sides of the cerebral occlusion may contribute to white matter disease in aging and dementia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».