Health-State Utilities and Quality of Life in Hepatitis C Patients
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Health-state utilities are global measurements of quality of life on a scale from 0 (death) to 1 (full health). Utilities are used to evaluate health outcomes and are the preferred outcome measure for policy models that determine the cost-effectiveness of treatments. Currently, utilities for hepatitis C virus (HCV)-infected patients have been estimated using expert judgments. The purpose of this study was to elicit HCV utilities directly from patients. METHODS: We assessed the utilities of 193 outpatients at various stages of chronic HCV progression by using a visual analog scale, the standard gamble technique, the Health Utilities Index Mark 3 survey, and the EuroQol Index survey. We also incorporated the nonutility-based Short Form-36v2 survey, which provides a detailed profile of health status. RESULTS: The mean standard gamble utilities were: 0.78 for patients without a recent liver biopsy and no signs of cirrhosis; 0.79 for mild to moderate chronic HCV infection; 0.80 for compensated cirrhosis; 0.60 for decompensated cirrhosis; 0.72 for hepatocellular carcinoma; 0.73 for transplant; and 0.86 for sustained virological responders to interferon +/- ribavirin treatment. The Health Utilities Index Mark 3 survey and the EuroQol Index survey utilities were lower than Canadian population norms (p < 0.001). Patient-elicited utilities were lower than previous expert estimates for mild/moderate chronic infection and sustained virological responders, but higher for decompensated cirrhosis and hepatocellular carcinoma. The Short Form-36v2 survey scores revealed several significant health impairments (p < 0.005) when compared with U.S. population norms. CONCLUSIONS: These findings 1) suggest that quality of life (QOL) differences across the HCV clinical spectrum are smaller than previously believed; 2) support other evidence suggesting that QOL is significantly diminished in HCV patients; and 3) provide utility values derived directly from HCV patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».