Perinatal outcome following fetal chest shunt insertion for pleural effusion
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To evaluate perinatal outcome of fetuses with primary pleural effusions following pleuroamniotic shunting. METHODS: This was a retrospective study of 88 fetuses with large pleural effusions referred to a tertiary fetal medicine unit between 1991 and 2008 which, after a thorough work-up, underwent pleuroamniotic shunting. RESULTS: At presentation, 59 (67.0%) fetuses were hydropic and 67 (76.1%) had bilateral effusions. In 17 (19.3%) fetuses, pleural fluid was aspirated prior to shunting and in 71 (80.7%), shunts were inserted directly as the first procedure. Mean gestational age at shunting was 27.6 (range, 18-37) weeks and at delivery 34.2 (range, 19-42) weeks. Seventy-four (84.1%) babies were born alive, of whom 52 (70.3%) survived the neonatal period. Of 59 hydropic fetuses, 10 (16.9%) died @ in utero and 18 neonates (30.5%) died, resulting in perinatal survival of 52.5%, whereas of 29 non-hydropic fetuses, perinatal survival was 72.4%. Hydrops resolved following shunting in 28 fetuses, of whom 71% survived, compared to 35% survival in 31 fetuses where hydrops persisted (P = 0.006). Of 22 neonatal deaths, seven were related to pulmonary hypoplasia, five to genetic syndromes, two to aneuploidy and one to a congenital anomaly (truncus arteriosus). Overall 13 (14.8%) were diagnosed with a chromosomal, genetic or other condition, several of which could not have been diagnosed antenatally. CONCLUSION: Carefully selected fetuses with primary pleural effusions can benefit from pleuroamniotic shunting, allowing hydrops to resolve with a survival rate of almost 60%.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».