Delay in operative stabilization of spine fractures in multitrauma patients without neurologic injuries: effects on outcomes
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Optimal timing for surgical stabilization of the fractured spine is controversial. Early stabilization facilitates mobilization and theoretically reduces associated complications. METHODS: We identified consecutive patients without neurologic injury requiring stabilization surgery for a spinal fracture at an academic tertiary-care hospital over a 12-year period. Incidences of postoperative complications were prospectively evaluated. We analyzed results based on the time elapsed before the final surgical stabilization procedure. Multivariate analyses were performed to explore the effects of potential confounders. RESULTS: A total of 83 patients (60 men, 23 women; mean age 39.4 yr) met the eligibility criteria and were enrolled. The mean Injury Severity Score (ISS) was 27.1 (range 12.0-57.0); 35% of patients had a cervical fracture and 65% had a thoraco-lumbar fracture. No statistically significant associations were uncovered between time to surgical stabilization and age, ISS or comorbidities. Comparing patients stabilized after 24 hours with those stabilized within 24 hours, there was an almost 8-fold greater risk of a complication related to prolonged recumbency (p = 0.007). We observed similar effects for other types of complications. Delays of more than 72 hours had a negative effect on complication rates; these effects remained significant after multivariate adjustments for age, comorbidity and ISS. CONCLUSION: This study demonstrates a strong relation between timing of surgical stabilization of spinal fractures in multitrauma patients without neurologic injuries and complications. Further studies with larger samples may allow for better adjustment of potentially confounding factors and identify subgroups in which this effect is most pronounced.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».