Severe Metallosis Leading to Femoral Head Perforation
Notice bibliographique
Résumé
This article describes a case of severe metallosis in a 67-year-old woman who initially underwent primary total hip arthroplasty with a ceramic-on-ceramic articular bearing. This was subsequently revised to a metal-on-polyethylene articulation due to ceramic liner fracture. She presented with severe hip pain and a pelvic mass. Infective workup was negative. Perforation of the cobalt-chrome femoral head was observed intraoperatively. In addition, signs of extensive metallosis, including embedded ceramic debris from the primary procedure, were observed. To the authors' knowledge, this is the first report of a ceramic fracture that led to cobalt-chrome femoral head perforation after subsequent revision total hip arthroplasty. The patient underwent successful revision surgery with a ceramic-on-ceramic coupling. Ceramic materials are increasingly being used in total hip arthroplasty in younger patients. They have excellent tribological properties. However, they also have a lower elasticity and plasticity, which makes them susceptible to sudden material failure. Ceramic fracture is an uncommon yet problematic complication of total hip arthroplasty. Previous authors have reported the importance of performing thorough synovectomy following ceramic liner fracture. Revision surgery using couplings that have a lower hardness, such as metal-on-polyethylene, are best avoided due to their susceptibility to undergo abrasive wear from remaining ceramic particles. The authors advocate revision with ceramic-on-ceramic couplings after ceramic liner fracture.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».