Associations Between Alcohol Use and Homelessness With Healthcare Utilization Among Human Immunodeficiency Virus-Infected Veterans
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Alcohol use is a frequent root cause of homelessness, and both homelessness and alcohol use influence the quality and quantity of interactions with health care providers. OBJECTIVE: The objectives of this study are to compare rates of homelessness and alcohol use in a cohort of human immunodeficiency virus (HIV)-infected persons and to evaluate the influence of homelessness and alcohol use on utilization of health services. RESEARCH DESIGN AND MEASURES: Data were obtained from the Veterans Aging Cohort 3-Site Study, a cohort study of 881 HIV-infected veterans at 3 VA hospitals. In a baseline survey, we assessed current and past history of homelessness and levels of alcohol consumption. Health care service utilization (ambulatory visits, emergency room visits, and hospital admissions) for the preceding 6 months was determined by self-report and VA administrative records. Logistic regression was used to assess whether homelessness and drinking variables were associated with health care visits in the past 6 months. RESULTS: Among HIV-infected veterans with complete data (n = 839), 62 (7%) were currently homeless, and 212 (25.3%) had a past, but not current, history of homelessness. Among the currently homeless, 36% reported alcohol consumption, 34% were hazardous drinkers, 46% were binge drinkers, and 26% had a diagnosis of alcohol abuse. When adjusting for age, severity of HIV disease, and use of illicit drugs, hazardous drinking (adjusted odds ratio [AOR] 0.68, 95% confidence interval [CI] 0.49-0.93) and current homelessness (AOR 0.56, 95% CI 0.32-0.97) were associated with less than 2 outpatient clinic visits. HIV-infected veterans who were homeless in the past were more likely to be hospitalized in the prior 6 months than those never homeless (AOR 1.51, 95% CI 1.07-2.11). CONCLUSIONS: Although homeless HIV-infected veterans tend to use inpatient services more than nonhomeless HIV infected veterans, they were less likely to achieve optimum outpatient care. Alcohol use complicates the effect of homelessness on adherence to outpatient care and is associated with increased inpatient utilization among HIV-infected veterans.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».