Intravenous Immunoglobulin (IVIg) Utilization in Immune Thrombocytopenia (ITP): A Multi-Center, Retrospective Review
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Intravenous immunoglobulin (IVIg) is an immune thrombocytopenia (ITP) therapy, which is associated with toxicities, limited availability, increasing utilization, and high cost. This study aimed to assess short- and long-term IVIg utilization in patients with ITP at two tertiary care centers in Ontario, Canada, to determine the proportion of IVIg used in ITP compared with all usage, and to forecast IVIg demand in ITP. METHODS: Records from all adult ITP patients who received IVIg between January 1, 2003, and September 30, 2012, at Hamilton Health Sciences and London Health Sciences Centre were reviewed retrospectively. RESULTS: During the study period, 383 adult ITP patients (mean age 51.3 years) received a total of 2,098 IVIg infusions (London 547 infusions in 150 patients; Hamilton 1,551 infusions in 233 patients). ITP accounted for 5.6 and 9.1 % of all IVIg usage in London and Hamilton, respectively. The treatments included 264 (53.7 %) acute, 172 (35.0 %) short-term, and 56 (11.4 %) long-term treatments. The amounts of IVIg used for short- and long-term treatment of ITP are forecasted to be approximately 5,000 and 11,000 g per year, respectively, up to 2018. Together, these two centers represent 19.9 % of the provincial IVIg utilization. Assuming similar patient populations and practice patterns in Ontario, the overall provincial cost of IVIg use in ITP may be as high as $5 million annually. CONCLUSION: Short- and long-term IVIg utilization for ITP will remain an expensive resource within the Ontario provincial health care system. Physicians and policy makers should reflect on the impact of treating ITP with IVIg and should consider alternatives, where appropriate, to improve patient quality of life and decrease economic costs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».