Transanal endoscopic microsurgery: impact on fecal incontinence and quality of life
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Anal dilation during tumour excision with transanal endoscopic microsurgery (TEM) has caused concerns regarding postoperative anal function. We sought to determine whether TEM affects anorectal function and quality of life. METHODS: All patients undergoing TEM between March 2007 and December 2008 were considered for inclusion. We excluded patients who were treated with subsequent radical resection, unavailable for interview or deceased. Patients were interviewed by phone to measure the preoperative and postoperative function using the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire- Core 30 (EORTC QLQ-C30) and Core 38 (CR38) instruments, the Fecal Incontinence Severity Index (FISI) and the Fecal Incontinence Quality of Life (FIQL) questionnaires. Statistical analysis involved the Wilcoxon signed rank test and Spearman rank correlation coefficient. RESULTS: Forty patients received TEM; 30 of them met all inclusion criteria and agreed to participate. The median age was 70 (42-93) years, and median follow-up time between the interview and the operation was 365 (55-712) days. Tumours excised included 19 adenomas, 8 carcinomas and 3 carcinoid tumours. The median distance from the tumour to the anal verge was 6.5 (2-13) cm. Median length of stay was 1 (0-12) day. For most aspects of quality of life, there were no detectable differences after surgery. The EORTC QLQ-C30 showed a significant improvement in diarrhea (27.8 v. 10, p = 0.002). The FIQL scores improved with surgery (3.59 v. 3.85, p = 0.020). There was no difference in pre- versus postoperative FISI scores (6.7 v. 6.3, p = 0.93). CONCLUSION: Despite a large operating rectoscope, TEM improves quality of life related to fecal incontinence and does not have a negative impact on fecal continence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».