Increased ventricular repolarization heterogeneity in patients with ventricular arrhythmia vulnerability and cardiomyopathy: a human in vivo study
Notice bibliographique
Résumé
Increased repolarization heterogeneity can provide the substrate for reentrant ventricular arrhythmias in animal models of cardiomyopathy. We hypothesized that ventricular repolarization heterogeneity is also greater in patients with cardiomyopathy and ventricular arrhythmia vulnerability (inducible ventricular tachycardia or positive microvolt T wave alternans, VT/TWA) compared with a similar patient population without ventricular arrhythmia vulnerability (no VT/TWA). Endocardial and epicardial repolarization heterogeneity was measured in patients with (n = 12) and without (n = 10) VT/TWA by using transvenous 26-electrode catheters placed along the anteroseptal right ventricular endocardium and left ventricular epicardium. Local activation times (AT), activation-recovery intervals (ARI), and repolarization times (RT) were measured from unipolar electrograms. Endocardial RT dispersion along the apicobasal ventricle was greater (P < 0.005) in patients with VT/TWA than in those without VT/TWA because of greater ARI dispersion (P < 0.005). AT dispersion was similar between the two groups. Epicardial RT dispersion along the apicobasal ventricle was greater (P < 0.05) in patients with VT/TWA than in those without VT/TWA because of greater ARI dispersion (P < 0.05). AT dispersion was similar between the two groups. A plot of AT as a function of ARI revealed an inverse linear relationship for no VT/TWA such that progressively later activation was associated with progressively shorter ARI. The AT-ARI relationship was nonlinear in VT/TWA. In conclusion, patients with cardiomyopathy and VT/TWA have greater endocardial and epicardial repolarization heterogeneity than those without VT/TWA without associated conduction slowing. The steep repolarization gradients in VT/TWA may provide the substrate for functional conduction block and reentrant ventricular arrhythmias.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».