Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Although practice guidelines recommend coronary revascularization for patients with heart failure, the evidence to support this recommendation is weak. The objective of our study was to determine the association of coronary revascularization with survival in patients who have had heart failure. METHODS: Data were obtained from the Alberta Provincial Project for Outcomes Assessment in Coronary Heart Disease (APPROACH), a clinical outcome-monitoring initiative that has captured data on all patients undergoing cardiac catheterization in the province of Alberta since 1995. Our study included data from patients with a history of heart failure and with documented coronary artery disease; patients with normal coronary arteries or prior coronary artery bypass grafting (CABG) were excluded. We constructed survival curves and adjusted them by the corrected group prognosis method (incorporating all clinical variables in APPROACH). Propensity scores were used to account for clinical characteristics that could influence the decision to revascularize. RESULTS: A total of 2538 patients (mean age 68 yr, standard deviation [SD] 11 yr, 31% female) underwent revascularization; 1690 patients (mean age 69 [SD 11] yr, 34% female) did not. Crude 1-year mortality was 11.8% among patients who underwent revascularization, compared with 21.6% among those who did not. Adjusted survival curves diverged early and continued up to 7 years of follow-up (hazard ratio 0.50, 95% confidence interval 0.44-0.57). Propensity scores showed improved survival with revascularization across all quintiles of likelihood of revascularization. INTERPRETATION: This new evidence lends support to practice guidelines, which recommend revascularization in patients with heart failure and coronary disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».