Subarachnoid Hemorrhage in Perivascular Spaces Mimicking Brainstem Hematoma
Notice bibliographique
Résumé
Aneurysmal subarachnoid hemorrhage (SAH) can be devastating and associated intraparenchymal hematomas significantly increase the likelihood of neurological deficit.We report a case of a patient with an aneurysmal subarachnoid hemorrhage and a brainstem hematoma, but suffering only minimal sensory deficits.Our hypothesis is that the apparent brainstem hematoma was actually subarachnoid blood in dilated Virchow-Robin spaces.To our knowledge, this is the first report of subarachnoid hemorrhage extending into Virchow-Robin spaces. CASE REPORTA 60-year-old female was admitted with SAH.Neurological examination revealed a drowsy but easily rousable patient, oriented, without motor deficits.Computerized tomography (CT) revealed blood in the basal cisterns and Sylvian fissures, intraventricular hemorrhage, hydrocephalus and a hematoma in the ponto-mesencephalic junction (Figure 1).After external ventricular drainage, the Glasgow Coma Scale improved to 15.A computed tomography angiogram revealed three aneurysms: a larger, irregular basilar tip (Figure 1-D), a smaller left posterior communicating artery aneurysm and an extradural small right paraclinoid aneurysm.Both intracranial lesions were treated with endovascular coiling.Persistent perioral hypo-esthesia was noted in follow-up neurological examination.Magnetic Resonance Imaging three weeks after coiling showed residual blood in the brainstem with mild edema and enlarged Virchow-Robin spaces in the midbrain, basal ganglia, insula and deep white matter over the convexities (Figure 2).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».