Lipid‐mediated inflammation and degeneration of bioprosthetic heart valves
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The durability of bioprosthetic valves is limited by structural valve degeneration (SVD) leading to bioprostheses (BPs) stenosis or regurgitation. We hypothesized that a lipid-mediated inflammatory mechanism is involved in the SVD of BPs. MATERIAL AND METHODS: Eighteen Freestyle stentless BP valves were explanted for SVD at a mean time of 5.9 +/- 3 years after implantation and were analysed by immunohistochemistry and transmission electron microscopy (TEM). RESULTS: The mean age of the patients was 65 +/- 8 years and there were 11 male and seven female patients. Two of the 18 BPs had macroscopic calcification, whereas the other valves had minimal or no macroscopic calcification. Tears at the commissures leading to regurgitation was present in 16 BPs. Immunohistochemistry showed the presence of oxidized low-density lipoprotein (ox-LDL) and glycosaminoglycans in the fibrosa layer of 13 BPs. Areas with ox-LDL were infiltrated by macrophages (CD68(+)) co-expressing the scavenger receptor CD36 and metalloproteinase-9 (MMP-9). Zymogram showed the active form of MMP-9 within explanted BPs. EM studies revealed the presence of lipid-laden cells featuring foam cells and fragmented collagen. Nonimplanted control BPs obtained from the manufacturer (n = 4) had no evidence of lipid accumulation, inflammatory cell infiltration or expression of MMP9 within the leaflets. CONCLUSIONS: These results support the concept that lipid-mediated inflammatory mechanisms may contribute to the SVD of BPs. These findings suggest that modification of atherosclerotic risk factors with the use of behavioural or pharmacological interventions could help to reduce the incidence of SVD.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».