The long‐term effect of vagus nerve stimulation on quality of life in patients with pharmacoresistant focal epilepsy: The PuLsE (Open Prospective Randomized Long‐term Effectiveness) trial
Pourquoi ce travail est dans la base
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Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To evaluate whether vagus nerve stimulation (VNS) as adjunct to best medical practice (VNS + BMP) is superior to BMP alone in improving long-term health-related quality of life (HRQoL). METHODS: PuLsE (Open Prospective Randomized Long-term Effectiveness) was a prospective, randomized, parallel-group, open-label, and long-term effectiveness study (conducted at 28 sites in Europe and Canada). Adults with pharmacoresistant focal seizures (n = 112) received VNS + BMP or BMP (1:1 ratio). Medications and VNS parameters could be adjusted as clinically indicated for optimal seizure control while minimizing adverse effects. Primary endpoint was mean change from baseline HRQoL (using Quality of Life in Epilepsy Inventory-89 total score; QOLIE-89). Secondary endpoints included changes in seizure frequency, responder rate (≥50% decrease in seizure frequency), Centre for Epidemiologic Studies Depression scale (CES-D), Neurological Disorders Depression Inventory-Epilepsy scale (NDDI-E), Clinical Global Impression-Improvement scale (CGI-I), Adverse Event Profile (AEP), and antiepileptic drug (AED) load. The study was prematurely terminated due to recruitment difficulties prior to completing the planned enrollment of n = 362. Results for n = 96 who had baseline and at least one follow-up QOLIE-89 assessment (from months 3-12) were included in this analysis. Mixed model repeated measures (MMRM) analysis of variance was performed on change from baseline for the primary and secondary endpoints. RESULTS: Significant between-group differences in favor of VNS + BMP were observed regarding improvement in HRQoL, seizure frequency, and CGI-I score (respective p-values < 0.05, 0.03, and 0.01). More patients in the VNS + BMP group (43%) reported adverse events (AEs) versus BMP group (21%) (p = 0.01), a difference reflecting primarily mostly transient AEs related to VNS implantation or stimulation. No significant difference between treatment groups was observed for changes in CES-D, NDDI-E, AEP, and AED load. SIGNIFICANCE: VNS therapy as a treatment adjunct to BMP in patients with pharmacoresistant focal seizures was associated with a significant improvement in HRQoL compared with BMP alone. A PowerPoint slide summarizing this article is available for download in the Supporting Information section here.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle