Coping with the consequences of a stroke

Background and purpose: Having a stroke constitutes a major life event which engenders some types of adaptation in order to try to resume to a ‘normal’ life. The objectives of this study were (1) to explore the type of coping strategies used following a stroke; (2) to verify if coping strategies change over time, and (3) to verify if the coping strategies used are related to age, gender, actualization of potential, handicap level and depression. Methods: A convenience sample of 76 participants who had had a stroke was recruited upon discharge from a functional intensive rehabilitation unit. Data were collected 2 weeks later and 6 months later in their own home. Coping strategies were measured using a modified version of the Ways of Coping Questionnaire. Actualization of potential was measured using the Measure of the Actualization of Potential and handicap level was quantified with the LIFE-H. Finally, the Beck Depression Inventory was used to evaluate the presence of depressive symptoms. Conclusion: The results suggest that long after the end of an intensive rehabilitation programme, some coping strategies might be more effective in dealing with the consequences of a stroke whereas others might be related to some form of inadaptation. However, the results should be treated with caution. More research on coping following a stroke using mixed methodologies is needed. Introducción y objeto: sufrir un ictus es un episodio trascendental que da lugar a ciertas formas de adaptación orientadas a reanudar una vida normal. Los objectivos del presente estudio eran: (1) examinar las estrategias de adaptación utilizadas después de un ictus; (2) comprobar si las estrategias de adaptación cambian a lo largo del tiempo; y (3) comprobar si las estrategias de adaptación empleadas tienen alguna relación con la edad, el género, la actualización de capacidades, el grado de incapacitación o la depresión. Métodos: se formó una muestra apropiada de 76 pacientes que habían sufrido ictus y recibido el alta de una unidad de rehabilitación funcional intensiva. Se recogieron datos dos semanas y seis meses después, en el domicilio del paciente. Las estrategias de adaptación se evaluaron con una versión modificada del cuestionario Ways of Coping. La actualización de capacidades se midió mediante la escala Measure of Actualization of Potential; y el grado de incapacitación se cuantificó con el instrumento LIFE-H. Por último, se empleó el Beck Depression Inventory para evaluar la frecuencia de síntomas de depresión. Conclusión: los resultados sugieren que bastatnte tiempo después de un programa intensivo de rehabilitación, algunas estrategias de adaptación se muestran más eficaces para afrontar las consecuencias de un ictus que otras, que podrían estar relacionadas con alguna forma de inadaptación. No obstante, los resultados deben interpretarse con prudencia; hace falta más investigación realizada con metodología mixta sobre la adaptación a las consecuencias de un ictus. Justification et objectifs: un accident vasculaire cérébral constitue un événement majeur de la vie, qui se traduit par différents types d'adaptation afin de reprendre une vie ‘normale’. Les objectifs de cette étude ont été les suivants: (1) explorer le type de stratégies d'adaptation utilisées à la suite d'un accident vasculaire cérébral, (2) vérifier si les stratégies d'adaptation évoluent avec le temps, et (3) vérifier si les stratégies d'adaptation utilisées sont liées à l'âge, au sexe, à l'actualisation du potentiel, au degré du handicap et à la dépression. Méthodes: un échantillon de 76 patients ayant subi un accident vasculaire cérébral, a été recruté lors de la sortie des patients d'un centre de rééducation fonctionnelle intensive. Des données ont été recueillies deux semaines et six mois plus tard au domicile des patients. Les stratégies d'adaptation ont été quantifiées au moyen du questionnaire Ways of Coping (mesures d'adaptation). L'actualisation du potentiel personnels a été déterminée par la Measure of Actualization of Potential (Mesure de l'Actualisation du Potentiel) et le degré du handicap a été measuré au moyen de l'échelle MHAVIE (Mesure des habitudes de vie). Enfin, le Beck Depression Inventory (Inventaire de la Dépression de Beck) a permis d'évaluer la présence de symptômes dépressifs. Conclusion: les résultats laissent penser que longtemps aprés la fin d'un programme de rééducation intensive, certaines stratégies d'adaptation peuvent être plus efficaces pour prendre en charge les séquelles d'un accident vasculaire cérébral, alors que d'autres peuvent s'avérer relativement inadaptées. Ces résultats doivent toutefois être interprétés avec prudence. Il est nécessaire de faire appel à d'autres études, menées à l'aide de méthodologies mixtes. Hintergrund und Zweck: Einen Schlaganfall zu erleiden, stellt im Leben eines Menschen ein einschneidendes Erlebnis dar, das verschiedentliche Anpassungen erfordert, um im weiteren Verlauf wieder zu einem ‘normalen’ Leben zurückzufinden. Die Ziele dieser Untersuchung waren: (1) die Art der Bewältigungsstrategien im Gefolge eines Schlaganfalls zu untersuchen; (2) zu verifizieren, ob sich diese Bewältigungsstrategien im Laufe der Zeit ändern und (3) zu verifizieren, ob die angewandten Bewältigungsstrategien im Zusammenhang mit dem Alter, dem Geschlecht, der Ausnutzung des Potentials, dem Einschränkungsgrad und depressiven Symptomen stehen. Methoden: Für die Untersuchung wurde ein Convenience-Sample von 76 Teilnehmern, die einen Schlaganfall erlitten hatten, nach Entlassung aus der Intensivstation zur funktionellen Rehabilitation rekrutiert. Die Erhebung der Daten erfolgte zwei Wochen und sechs Monate später bei den Teilnehmern zuhause. Die Ermittlung der Bewältigungsstrategien erfolgte unter Verwendung einer modifizierten Version des Fragebogens Ways of Coping Questionnaire. Inwieweit die Betroffenen ihr Potential ausnutzten, wurde anhand des ‘Measure of Actualization of Potential’ ermittelt. Die Quantifizierung des Behinderungsgrades erfolgte mit Hilfe des LIFE-H. Zur Bewertung möglicherweise vorliegender depressiver Symptome wurde das ‘Beck Depression Inventory’ herangezogen. Schlussfolgerung: Die Ergebnisse lassen vermuten, dass lange nach Abschluss eines intensiven Rehabilitationsprogrammes gewisse Bewältigungsstrategien beim Umgang mit den Folgen eines Schlaganfalles möglicherweise wirksamer sind, wohingegen andere eher durch Inadaptation bedingt sein könnten. Die Ergebnisse sind jedoch mit Vorsicht zu behandeln. Es sind weitere Forschungsarbeiten über Coping-Strategien nach einem Schlaganfall unter Anwendung verschiedener Methoden erforderlich.

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