Dialyzer reactions in a patient switching from peritoneal dialysis to hemodialysis
Notice bibliographique
Résumé
Many terms have been used to describe the collection of signs and symptoms triggered by the initial use of dialyzers. These reactions can be divided into Type A (hypersensitivity reactions, with the incidence of 4/100,000) and Type B (nonspecific reactions, incidence 3-5/100). Many different mechanisms have been postulated, including complement activation, pulmonary leukostasis, hypersensitivity to ethylene oxide, interaction between the AN69 membrane and angiotensin-converting enzyme inhibitors, and dialysate contamination. An unusual case of dialyzer reactions is presented here, involving a patient who had to discontinue peritoneal dialysis when she was admitted with fungal peritonitis. Upon initiation of hemodialysis, she experienced dyspnea and burning sensation and demonstrated significant leukopenia, thrombocytopenia, and oxygen desaturation. These reactions persisted despite double-rinsing of the dialyzers and the use of several different dialyzers with synthetic membranes (polysulfone and AN69), and a variety of sterilization methods (electron beam and gamma radiation). In the end, a simple measure was found to be effective in preventing further dialyzer reactions in this fascinating case.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».