Predictors of Positive Tuberculin Skin Test (TST) Results after 2‐Step TST among Health Care Workers in Manitoba, Canada
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Baseline 2-step tuberculin skin testing (TST) is recommended for health care workers (HCWs) to identify cases of the "boosting phenomenon" (i.e., a negative initial TST result followed by a positive result) and to track the risk of acquiring occupational tuberculosis. However, the 2-step TST has been shown to be insufficient to identify all cases of the booster phenomenon in older adults and refugees. The objective of this study was to identify whether a history of bacille Calmette-Guérin (BCG) vaccination and foreign birth--variables that are known to be associated with the booster phenomenon--remain predictors of a positive TST result in a group of HCWs documented to have negative 2-step TST results (i.e., 2 TSTs done 7-28 days apart with indurations <10 mm in diameter). METHODS: We performed a retrospective analysis of an employee database in a tertiary care hospital in Winnipeg, Canada. The study population was comprised of 698 HCWs with negative 2-step TST results who underwent a TST 0-2 years after completion of the 2-step procedure. RESULTS: Forty-six HCWs (6.6%) had a positive TST result 0-2 years after the 2-step test. In a multiple logistic regression analysis controlling for age, BCG vaccination, foreign birth, sex, and work setting, only history of BCG vaccination (odds ratio [OR], 8.38; 95% confidence interval [CI], 4.04-17.4), foreign birth (OR, 3.19; 95% CI, 1.53-6.62), and high-risk work setting (OR, 2.93; 95% CI, 1.44-5.95) were associated with a positive TST result. CONCLUSIONS: Even for HCWs with negative results of 2-step TST, foreign birth and history of BCG vaccination are associated with a positive result of a future TST. Some positive TST results in such HCWs are related to nonoccupational factors, including delayed boosting, rather than to conversion due to recent tuberculosis contact.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».