Soft Tissue Metastasis of Parathyroid Carcinoma: Description of a Difficult Case
Notice bibliographique
Résumé
Parathyroid carcinoma is an extremely rare cause of hyperparathyroidism. Histologic diagnosis may be challenging. DAB, male aged 66 was submitted to subtotal gastrectomy because of a localized gastric adenocarcinoma (intestinal type). A mild primary hyperparathyroidism was simultaneously found. Calcium oxalate nephrolithiasis was diagnosed 16 years before. Sonography revealed a nodular lesion in the right lower thyroid pole, while NMR showed a nodular lesion at the left lower thyroid pole. The sestamibi scan found a late image hyperfixation at the right lower pole. Bilateral inferior parathy roidectomy was performed and revealed on both sides adenoma and moderate nuclear polymorphism and no mitotic figures; on the left side a central cystic area was found. Clinical and biochemical cure apparently followed. Six months later a presumed unrelated nodular lesion in the right thigh muscular mass was removed and found to have numerous mitotic figures and immunoreactivity for PTH. A sestamibi scan showed marked hyperfixation in the right leg and PET-FDG-F 18 hyperfixated the right quadricipital area. There is evidence for a long standing disease since nephrolithiasis was found some years before. Long standing hyperparathyroidism and increased gastric acid secretion can lead to chronic gastritis, intestinal metaplasia and gastric adenocarcinoma. There is evidence for evolution along bilateral hyperplasia, adenoma and carcinoma since bilateral disease was present and left cystic nonfunctioning lesion was found. Most surprisingly a single metastatic lesion was later found in a very unusual location and this lesion was highly undifferentiated in sharp contrast with the primitive lesion.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,004 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,003 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,011 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».