MINIMIZING TREATMENT WITHOUT COMPROMISING CURE WITH PRIMARY SURVEILLANCE FOR CLINICAL STAGE I EMBRYONAL PREDOMINANT NONSEMINOMATOUS TESTICULAR CANCER: A POPULATION BASED ANALYSIS FROM BRITISH COLUMBIA
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: We evaluated the outcome of patients with embryonal carcinoma predominant (ECP) clinical stage (CS) I nonseminomatous testicular germ cell tumors (NSGCT) treated with primary surveillance or primary retroperitoneal lymph node dissection (RPLND). MATERIALS AND METHODS: This study was a retrospective evaluation of the pathology, use of chemotherapy, surgery and outcomes in all patients with CS I NSGCT who were diagnosed within the province of British Columbia between 1990 and 2000. RESULTS: A total of 205 patients were identified, of whom 107 (52%) had ECP disease. Of these patients 72 (67%) underwent primary surveillance, 32 (33%) underwent primary RPLND and 3 refused treatment. Median followup was 4 years (range 1 to 10). In the primary surveillance group 24 patients (33%) had relapse and all were treated initially with chemotherapy with 6 also requiring RPLND. The remaining 48 patients (67%) in the surveillance group were cured of disease with orchiectomy alone. In the primary RPLND group 18 patients (56%) had pathological stage I disease and 14 (44%) had pathological stage II disease. In the primary RPLND group 15 patients (46%) required chemotherapy with 11 (34%) receiving adjuvant chemotherapy and 4 receiving chemotherapy for post-RPLND relapse. No deaths from ECP testicular cancer occurred in either group. The 4-year chemotherapy-free survival rate was 65% in the surveillance group vs 50% in the RPLND group (p = 0.2). CONCLUSIONS: For appropriately selected patients with CS I ECP NSGCT, primary surveillance results in fewer therapeutic interventions compared to RPLND without compromising the probability of cure.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».