A five-year review of Pseudomonas aeruginosa bacteremia in children hospitalized at a single center in southern China
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Pediatric Pseudomonas aeruginosa bacteremia is uncommon. It is mostly seen with impaired immune defenses and is most often nosocomially acquired, but it does occasionally occur in the previously healthy. Empiric antibiotics not effective against P. aeruginosa can result in poor outcomes. To determine the risk factors for P. aeruginosa bacteremia, all pediatric cases of P. aeruginosa bacteremia hospitalized at a single center over a 5-year period were reviewed. METHODS: A retrospective cohort study (2006-2010) of P. aeruginosa bacteremia in children under 14 years of age assessing demographics, the presence of underlying diseases, whether nosocomially acquired, clinical and laboratory findings, P. aeruginosa antibiotic susceptibility, antibiotic therapy, and clinical outcomes was performed. RESULTS: Thirty-one children, mean age 46 months, had P. aeruginosa bacteremia (2.6% positive blood cultures); 18 cases were nosocomial, none were multi-resistant, and 13 (42%) had P. aeruginosa isolated from a site other than blood. Ten cases occurred in previously healthy children, all of which were community-acquired, and these children were more likely to present with seizures and gastrointestinal findings than those with underlying conditions. The overall case fatality rate was 52% (16/31); 6/16 were previously healthy. Fatal cases had more leukopenia, elevated aspartate aminotransferase, and lower prealbumin A. Fewer fatal cases (6/16 vs. 14/15) had initial antibiotic coverage effective for P. aeruginosa (p=0.002). No difference in case fatality rate (p>0.05) or antibiotic sensitivity (p>0.05) was found between community-acquired and nosocomial cases. CONCLUSIONS: P. aeruginosa bacteremia in children is rare but often fatal if initial antibiotics do not cover P. aeruginosa. Factors indicative of P. aeruginosa bacteremia remain elusive, especially in previously healthy young children. However, P. aeruginosa bacteremia should be considered if children present with a grave illness, seizures, serious gastrointestinal findings, hypotension, and leukopenia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».