Relapse after bone marrow transplantation: evidence for distinct immunological mechanisms between adult and paediatric populations
Notice bibliographique
Résumé
Donor lymphocyte infusions are particularly effective for remission induction in malignant cells in patients who relapse after allogeneic progenitor cell transplantation (PCT) and who remain sensitive to the administration of unprimed donor T and/or natural killer (NK) cells present in donor lymphocyte infusions. To determine whether relapse after unmanipulated PCT could be ascribed to donor T and/or NK cell loss or tolerization, we evaluated the chimeric status of 81 patients with haematological malignancies who were receiving allogeneic unmanipulated PCT. The incidence of mixed chimaerism (MC) in unfractionated mononuclear leucocyte samples decreased rapidly after transplant, and was not detectable 4 months after PCT, even in patients who subsequently relapsed. The chimeric status of immune effector cell subsets was then evaluated in 15 patients at the time of relapse. All adults demonstrated complete donor haematopoiesis (CDH) for all cell lineages, whereas T- and NK-cell MC was only found in patients younger than age 13 years (P = 0.004). MC was not found in T nor NK cells of a control group consisting of age-matched paediatric patients in remission after allogeneic PCT. Thus, in adults, T and NK cell MC disappears early after unmanipulated allogeneic PCT and is absent at the time of relapse. However, the identification of donor T and NK cell loss in the paediatric relapsed but not remission patients suggests a distinct mechanism of relapse.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».