Which is Safer to Avoid an Increase in ICP After Endotracheal Suctioning in Severe Head Injury: Intravenous or Endotracheal Lidocaine?
Notice bibliographique
Résumé
Background: In patients with severe head injury, endotracheal suctioning (ES) is a potentially unsafe procedure, because it can increase intracranial pressure (ICP) and decrease cerebral perfusion pressure (CPP). Lidocaine has been shown to directly blunt ICP rises before ES, although it is not known whether the efficacy of lidocaine given endotracheally is comparable with that intravenously. The purpose of this study was evaluated the effects of ES on ICP with or without the use of lidocaine given endotracheally or intravenously in head trauma. Methods: Twenty patients admitted to the intensive care unit having traumatic brain injury with Glasgow Coma Scale ≤ 8 were evaluated. Patients were randomly given 1.5 mg/kg of 2% lidocaine intravenously (Group 1), 1 mg/kg of 2% lidocaine endotracheally (Group 2) or did not receive lidocaine (Group 3) prior to ES. The ICP, mean arterial pressure, heart rate and CPP were monitored continuously and were recorded prior and immediately after ES. Results: There was no significant increase in ICP after ES in group 1 (P = 0.56) and group 2 (P = 0.06) patients. However, the ICP increased after ES in group 3 patients (P = 0.0002). Conclusions: Our findings suggest that the administration of lidocaine endotracheally or intravenously before ES effectively prevents the ICP increase and CPP reduction in severe head trauma. Aiming for patient safety we propose the use of endotracheal lidocaine because intravenous drugs have a heightened risk of causing significant patient harm when used in error and preventable adverse drug events, are a prominent quality and cost issue in healthcare. doi: http://dx.doi.org/10.4021/jnr201w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».