The Fake Fat Phenomenon in Organizing Pleuritis
Notice bibliographique
Résumé
We report 9 patients with pleural biopsies referred because of concern about infiltration of what appeared to be chest wall fat by pan-keratin-positive spindled cells, a finding that led to a consideration of desmoplastic mesothelioma. All patients showed pleural effusions/pleural thickening on computed tomographic scan. Pleural biopsy showed a greatly thickened and fibrotic paucicellular pleura with circular fat-like spaces and, sometimes, adjacent oblate spaces mostly deep in the fibrotic area. Indistinct, keratin-positive, spindle cells arranged parallel to the pleural surface coursed between these fat-like spaces. S-100 stains were negative around the fat-like spaces. Vimentin stains showed that the spaces did not have a cellular lining of any kind. Sometimes the spaces contained faintly hematoxyphilic material that was Alcian blue positive, and similar material was seen in the fibrotic stroma. Follow-up with periods ranging from 6 to 30 months revealed that 8 cases had stable disease on chest imaging or by clinical findings. One case had slowly progressive pleural thickening. These observations suggest that spaces resembling fat may be encountered in fibrotic pleurae and that horizontally oriented keratin-positive spindled cells between the fat-like spaces deep in the fibrotic portion of a thickened pleura represent a benign finding seen in some cases of organizing pleuritis/fibrothorax. The spaces themselves are probably artifacts derived from the biopsy procedure and/or cutting artifacts. In contrast, in true desmoplastic mesotheliomas there is downward, rather than horizontal, growth of keratin-positive spindled cells running between clearly definable fat cells.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».