Malignant desmoplastic infantile astrocytoma? A case report and review of the literature
Notice bibliographique
Résumé
Desmoplastic infantile astrocytoma (DIA) and ganglioglioma (DIG) are uncommon and generally benign intracranial tumors that typically affect infants. Unusual cases bearing aggressive clinical and malignant histological features have been described in the literature. We report a patient who was diagnosed at the age of 6 weeks with a DIA that relapsed 3 months postoperatively despite gross total resection (GTR). Pathologic examination revealed several mitoses, not only in the primitive neuroectodermal tumor (PNET)-like areas, but also unexpectedly in the predominating spindle cell component. The Ki67 proliferative index within the spindled component was 25%. The tumor continued to grow after initial relapse despite 2 courses of intensive chemotherapy (including vincristine, carboplatin, and temozolomide), but the recurrence was eventually controlled with oral etoposide. Currently, the patient is stable at 9 months after her initial diagnosis. This case illustrates that rare cases of DIA may display malignant histologic features in the typically benign and predominating spindle cell component and behave in an aggressive clinical manner despite GTR. As such, we recommend early and extended clinical follow-up of all DIA and DIG cases.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».