Prolonged altered mental status and bradycardia following pediatric donepezil ingestion
Notice bibliographique
Résumé
CONTEXT: Donepezil is a centrally-acting, reversible acetylcholinesterase inhibitor that is used in the treatment of Alzheimer disease. Altered mental status, nausea, vomiting, and bradycardia have been reported in therapeutic and supratherapeutic ingestions of donepezil, though pediatric exposures have not been well-described. We report a case of prolonged altered mental status and recurrent bradycardia in a child with a single-pill ingestion of donepezil. CASE DETAILS: A 14-month-old boy was brought to the Emergency Department 3 hours after ingesting one of his grandfather's donepezil tablets (10 mg). Upon arrival, he was somnolent and drooling, with multiple episodes of vomiting and diarrhea. Pupils were normal. Initial vitals: temperature, 36.8°C; blood pressure, 103/56 mmHg; heart rate, 140/min; respiratory rate, 36/min; oxygen saturation, 97%. His drooling, vomiting, and diarrhea resolved, but he remained intermittently agitated. Over the course of the following four days, he had intermittent, episodes of asymptomatic bradycardia to a low of 55/min, primarily when sleeping. A transient episode of junctional rhythm was observed. Serum donepezil level 97 hours post-ingestion was 10 ng/ml. He did not require atropine treatment, and was discharged in stable condition on hospital day 5. DISCUSSION: Donepezil has a prolonged elimination of half-life in adults of approximately 70 hours. Despite its relative specificity for central AChEs, peripheral cholinergic symptoms have been described. We report a case of a symptomatic ingestion of donepezil in a child. CONCLUSIONS: Even after a single-tablet ingestion, donepezil may cause prolonged altered mental status and bradycardia in young children.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
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