SO-04 * INTERNATIONAL CONSENSUS GUIDELINES FOR POST-OPERATIVE STEREOTACTIC BODY RADIATION THERAPY (SBRT) FOR MALIGNANT SPINE TUMORS
Notice bibliographique
Résumé
Emerging data suggests that post-operative SBRT for malignant spinal tumors may improve local control compared to conventional radiation therapy. However, few guidelines exist. The purpose of this study was to develop consensus guidelines to guide safe, effective treatment. Twenty spine specialists representing 19 centers in 4 countries with a collective experience of >1300 cases completed survey. Responses were defined as follows: 1) consensus: selected by ≥75%, 2) predominant: selected by ≥50%, 3) controversial: no single response selected by a majority of respondents. Consensus indications include: radio-resistant primary, 1-2 levels of adjacent disease and/or prior RT to same site. Contra-indications include: >3 contiguous vertebral bodies involved, ASIA score A (complete spinal cord injury without preservation of motor or sensory function), post-operative Bilsky grade 3 residual (cord compression without any CSF around the cord). For treatment planning, predominance of physicians co-register pre-operative MRI and post-operative T1 post-gadolinium MRI and delineate cord on T2 variant MRI or CT myelogram in cases of significant hardware artifact. Consensus GTV is post-operative residual tumor based on MRI. CTV is predominantly post-operative bed defined as entire extent of pre-operative tumor & anatomic compartment plus residual disease. Consensus is that hardware and scar do not need to be included. PTV expansion is controversial (range: 0-2 mm). Predominant prescription dose for initial treatment is 18 Gy x 1 with max point to cord <12-14 Gy (prescription range: 16-48.5 Gy in 1-10 fractions). For re-treatment, physicians predominantly account for repair and time interval between prior RT and spinal SBRT in calculating cord constraints. Acceptable PTV coverage is controversial, but physicians predominantly compromise coverage to meet cord constraint and/or fractionate to improve coverage while meeting cord constraint. Future investigation will be critical in better understanding areas of controversy including circumferential treatment of epidural space, margin for paraspinal extension and optimal dose/fractionation.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,015 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».