Explaining Medically Unexplained Symptoms: Widespread Pain: Figure 1.
Notice bibliographique
Résumé
The symptoms of “fibromyalgia” are due to the interaction between referred pain and amplifying factors. Given that Moldofsky and I described pain amplification related to measurable sleep disturbances1, we yield to no one in recognition of neural factors. Missing from Shleyfer, et al 2 published in a recent issue of The Journal , from 2 commentaries in the current issue3,4, and from the long Wikipedia entry5 is any discussion of referred pain and of tender sites as markers of referred pain. These help identify the underlying somatic pathology, and therefore the necessary treatment and research strategies. Labeling alone doesn’t help; for a full diagnosis, definition of underlying problems and appropriate treatment strategies are required. But there need be no talk of “war” among friends and colleagues (everybody loses wars). Disagreement should be the beginning of creative discussion. The scientific study of referred pain began with the work of J.H. Kellgren6, with whom I had the privilege of working. I quote from a letter I received from him dated May 28, 1999, about 2 years before his death: “...When I started the experimental pain studies in 1936, it was believed that pain was accurately localized in all somatic structures and that only viscera gave referred pain through some special reflex. Our work at that time showed this to be false and led to a clinical method for ascertaining the anatomical source of all pains. This had a big impact on clinical diagnosis in medicine and surgery as well as rheumatology but has recently lost its interest since all the scanners and other machines have taken over....” With great respect, I submit he overstated his case. When I trained, the work of Thomas Lewis and Kellgren was very fresh. We recognized certain features …
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,057 | 0,019 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».