A meta-analysis of the effect of antibody therapy for the prevention of severe respiratory syncytial virus infection
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The primary objective of this meta-analytic study was to determine the impact of RSV-IGIV and palivizumab on risk of respiratory syncytial virus (RSV)-related hospitalization. Secondary objectives were to determine if antibody therapy decreases the risk of RSV infection, intensive care admission, mechanical ventilation, and mortality in high risk infant populations. METHODS: We performed searches of electronic data bases from 1966 to April 2009. Inclusion and exclusion criteria were defined a priori. Inclusion criteria were as follows: 1) There was randomization between polyclonal or monoclonal antibodies and placebo or no therapy, and 2) Polyclonal or monoclonal antibodies were given as prophylaxis. RESULTS: Of the six included studies, three utilized RSV-IGIV (total of 533 randomized to treatment groups) and three utilized palivizumab (total of 1,663 randomized to treatment groups). The absolute risk of hospitalization in the control arms was 12% and overall RR for all 2,196 children who received one of the antibody products was 0.53 (95% CI 0.43, 0.66), P < 0.00001. When looking only at the children who received palivizumab, the RR for hospitalization was 0.50 (95% CI 0.38, 0.66), P < 0.00001. For the children receiving RSV-IGIV, the RR for hospitalization was 0.59 (95% CI 0.42, 0.83, P < 0.002). The use of palivizumab resulted in a significant decrease in admission to the ICU (RR 0.29 (95% CI 0.14, 0.59; P = 0.0007). There was no significant reduction in the risk of mechanical ventilation or mortality with the use of antibody prophylaxis. Infants born at less than 35 weeks gestational age, and those with chronic lung and congenital heart disease all had a significant reduction in the risk of RSV hospitalization with children born under 35 weeks gestational age showing a trend towards the greatest benefit. CONCLUSION: Both palivizumab and RSV-IGIV decrease the incidence of RSV hospitalization and ICU admission and their effect appears to be qualitatively similarly. There was neither a statistically significant reduction in the incidence of mechanical ventilation nor in all cause mortality. This meta-analysis separately quantifies the impact of RSV-IGIV and palivizumab on various measures of severe RSV disease and builds upon a previous study that was only able to examine the pooled effect of all antibody products together.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,012 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».