Discordance between hormone receptor profile of primary breast cancer and metastatic bone disease: should bone marrow biopsy be considered a standard of care?
Notice bibliographique
Résumé
The treatment of bone metastases in breast cancer patients is based on the hormone receptor status of the primary tumour. Discordant receptor expression between primary and metastatic tumours has been reported in around 20 to 60% of cases. The present study, therefore, aimed to prospectively explore the incidence of discordant receptor status in primary and metastatic bone disease, and to evaluate the role of bone marrow biopsies for the reassessment of receptor status. Nineteen patients with known bone metastases underwent both a CT-guided bone metastasis biopsy as well as bone marrow aspirate and trephine. The estrogen receptor (ER) and progesterone receptor (PR) of these samples was assessed and compared with those of primary breast cancer. Tumor cells were found in 13 (68.4%) bone metastasis samples and in nine (47.4%) bone marrow biopsies. Discordance between the primary and metastatic samples was seen in 10 patients (52.6%). Among these, ER and PR changed from positive to negative in seven cases and from negative to positive in one case. In six cases (31.6%), malignant cells were identified in both bone metastasis and bone marrow samples from the same patient. Among these, ER and PR were concordant in 100% and 83% of cases. Given that the receptor profile of metastatic disease is assumed to be the same as the primary tumour, discordance between primary and metastatic cancer can have a significant impact on the outcome of treatment choices. Receptor discordance rates in this analysis were similar to that which has been reported in previous studies. There appeared to be good concordance between bone metastasis and bone marrow biopsies. Bone marrow biopsy may therefore be a simple, safe and well-tolerated way to obtain tissue to reassess receptor status of metastatic breast cancer, and should be considered before the more invasive bone metastasis biopsy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,032 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».