Antidepressants, metoprolol and the risk of bradycardia
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Notice bibliographique
Résumé
Case reports and pharmacologic theory suggest that some antidepressants can interfere with the hepatic metabolism of metoprolol by cytochrome P450 2D6 (CYP2D6), potentially increasing the risk of bradycardia. The objective of this study was to characterize the clinical consequences of this potential drug interaction at the population level. We conducted a population-based, nested case-control study of Ontario residents 66 years of age or older receiving metoprolol. Cases hospitalized for bradycardia were compared with matched controls (4:1) to explore the odds ratio for initiation of antidepressants that inhibit CYP2D6 (fluoxetine and paroxetine) and those that do not inhibit CYP2D6 (fluvoxamine, citalopram, venlafaxine, and sertraline) 30 days before hospitalization. From April 1997 to March 2009, we identified 332,254 older patients continuously receiving metoprolol, of whom 8232 (2.5%) were treated in hospital for bradycardia. The adjusted odds ratio for exposure to fluoxetine or paroxetine compared with other antidepressants 30 days prior to hospitalization for bradycardia was 0.76 (95% confidence interval 0.42-1.37). Among older patients receiving metoprolol, the initiation of antidepressants that inhibit CYP2D6 was not associated with a significant increase in the risk of bradycardia compared with antidepressants that do not inhibit CYP2D6.
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Prédiction distillée sur la base complète
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle