Follicular Borreliosis: An Atypical Presentation of Erythema Chronicum Migrans
Notice bibliographique
Résumé
Lyme serology was positive for both IgG and IgM (ELISA, Enzygnost Borreliosis , Siemens, Dade Behring, Germany, and blot, Euroline WB , Euroimmun, Germany). A punch biopsy of a papule showed a dermal perifollicular ( fig. 2 ) – and occasionnally perineural – infiltrate of lymphocytes and plasma cells, consistent with a borrelial infection. Borrelia burgdorferi DNA was amplified from fresh tissue obtained from a skin biopsy performed on a peripilar papule, using a specific real-time PCR according to Makinen et al. [1] (culture not performed). The erythema resolved after a 3-week doxycycline treatment whereas arthralgia and dysesthesia persisted. Erythema chronicum migrans (ECM) is usually the earliest manifestation of Lyme borreliosis. It occurs a few days, sometimes a few weeks, after the tick bite. Lyme disease is caused by an infection with the spirochete B. burgdorferi, which is transmitted by ixodid ticks. ECM usually begins as a macule or papule at the site of the tick bite and evolves as a centrifugally growing annular erythematous plaque with central clearing. It is usually asymptomatic, but localized pruritus, pain, hyperesthesia or dysesthesia have occasionally been reported [2] . It spontaneously disappears within several weeks, occasionally several months; antibiotherapy shortens the evolution and prevents secondary dissemination which can cause neurological, rheumatological, cardiac, ophthalmological and late cutaneous complications [3] . Posttreatment assessment is clinical [4] . Numerous atypical presentations have been described for ECM: mini erythema migrans [5] , erythema with no central clearing, erythema with central induration [6] , vesicles [7] , ulceration, necrosis or purpura [1] , alternating bands of erythema, confluent red or red-blue lesion without central clearing, and even triangular, rectangular or linear lesion [6, 8] .
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».