Nonsurround, nonuniform, biventricular-capable direct cardiac compression provides Frank-Starling recruitment independent of left ventricular septal damage
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Right ventricular (RV) function is compromised in 25% of left ventricular (LV) assist device recipients despite effective LV support. The risk of such dysfunction has been enhanced by an ischemic or undamaged interventricular septum; however, we found septal infarction to be paradoxically protective. We, therefore, evaluated the potential of nonsurround, nonuniform, biventricular-capable direct cardiac compression (DCC) (using the HeartPatch DCC) to overcome RV dysfunction in hearts with a normal or infarcted interventricular septum. METHODS: Ethanol ablation was used to create an interventricular septal infarction in 6 sheep, and 6 others served as the control sheep. The load-independent and in-series RV response to DCC was assessed using sonomicrometer heart dimension sensors. Triphenyltetrazolium perfusion delineated the septal damage. RESULTS: LV DCC caused a greater increase of the RV preload recruitable stroke work in the control sheep than in the study sheep (190.6 ± 23.5 and 135.0 ± 40.8 erg*10^3, respectively, P < .001). In contrast, RV end-systolic elastance increased more in the septal-ablated sheep with RV DCC (17.29 ± 3.40 vs 9.88 ± 2.01 mm Hg/mL in the control sheep, P < .001). Abnormal RV diastolic function before device insertion in the septal-ablated sheep was normalized with both passive DCC placement and after activation (RV diastolic relaxation constant 23.5 ± 2.3 and 20.0 ± 2.1 ms, respectively, P < .001). Both biventricular and RV DCC actuation increased the RV systolic pressure more in the septal-ablated sheep than in the control sheep (37.9 ± 6.3 and 47.7 ± 4.6 mm Hg vs 29.7% ± 4.8% and 40.3% ± 8.3%, respectively, P < .001). In contrast, the RV end-systolic diameter decreased more during LV DCC (70.1% ± 15.9% vs 90.5% ± 5.0%, P < .001). CONCLUSIONS: The HeartPatch DCC support of LV and RV function results from improvement of the systolic septal-lateral fractional change that is not influenced by septal infarction. The latter attenuated LV to RV device energy delivery during LV patch actuation but enhanced RV energy delivery during RV patch actuation. This DCC technique can provide effective support in high-risk RV failure situations arising from left ventricular assist device use.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».