Four-hour acetaminophen concentration estimation after ingested dose based on pharmacokinetic models
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: The United Kingdom has recently changed the indications for N-acetylcysteine treatment for acetaminophen intoxication. Any ingestion over 75 mg/kg is now referred to the hospital. A model based on pharmacokinetic parameters was developed to predict 4-h acetaminophen concentration for this and other ingested doses. METHODOLOGY: EMBASE and Medline were searched to obtain values for volume of distribution, absorption, and elimination constants and bioavailability for acetaminophen. Four-hour concentrations were calculated for ingestion doses currently recommended for hospital referral in different countries. Calculated plasma concentrations at 4 h for several doses were plotted against the Rumack-Matthew and the United Kingdom treatment lines. RESULTS: Six articles were used for the calculations (4 adult and 2 pediatric). In order to achieve a 4-h acetaminophen concentration of 100 mg/L, doses (mg/kg ± 99.9CI) of 180.5 ± 43.2 for adults and 396.1 ± 115.5 for children were calculated. DISCUSSION: A dose of 75 mg/kg would likely yield a 4-h acetaminophen concentrations well below 100 mg/L. Medical toxicologists and poison information specialists are left without evidence-based guidance for which patients or which ingestion history would now warrant referral to hospital for acetaminophen concentration measurement. Larger toxicokinetic studies in acetaminophen overdose are needed to define ingestion dose for referral to hospital.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».