Significant Dose Differences in Donepezil Purchased From the United States and Canada
Notice bibliographique
Résumé
BackgroundDonepezil is a cholinesterase inhibitor that is commonly used to ameliorate the symptoms of Alzheimer disease (1).Because the high cost of this drug can be a burden to patients, consumers often purchase a generic form online from pharmacies based in Canada. ObjectiveTo measure the content of donepezil in tablets purchased from the United States and Canada and to compare the measured dose with the labeled dose. MethodsWe purchased brand-name donepezil tablets (Aricept, Eisai, Woodcliff Lake, New Jersey).We also purchased brand-name donepezil tablets from a hospital pharmacy in China in a package labeled "Eisai, China."Using an Internet search engine, we selected 3 drugstores in Canada on the basis of high frequency of their appearance in our search.These Web sites listed donepezil as "generic."We placed 5 prescription orders at these stores between March 2010 and September 2010 and received packages from India that contained tablets manufactured by Cipla, an Indian pharmaceutical company.We could not determine whether the tablets were packaged by Cipla or another company, a practice that is not unusual in some Asian countries.We measured the dose of donepezil in tablets using high-performance liquid chromatography following the procedures of the U.S. Pharmacopeia (2) with a donepezil standard that we obtained from AstaTech (Bristol, Pennsylvania). FindingsThe ultraviolet spectra on high-performance liquid chromatography of all tablets from the United States, China, and Canada were similar to the donepezil standard, which indicated that the tested samples had the same chemical structure.Donepezil tablets purchased from the United States and China contained the dose that was on the label (99.6% and 101.0%, respectively).In contrast, the 5 orders of generic donepezil tablets from Canada contained only 58.4% to 67.1% of the dose on the label (P < 0.01, paired t test) (Table ).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,012 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».