Segmental Malalignment With the Bryan Cervical Disc Prosthesis—Does it Occur?
Notice bibliographique
Résumé
The early clinical results with the Bryan Cervical Disc prosthesis are encouraging but 2 recent small published series have noted postoperative radiologic kyphosis of the functional spinal unit (FSU) of 4 and 6 degrees. The current study was undertaken to accurately assess the extent of any sagittal deformity after the use of this prosthesis in a substantial, multisurgeon case series. The neutral, erect x-rays of 67 consecutive patients (88 disc levels) operated by one of 3 surgeons, were examined using manual and digital image analysis techniques for FSU sagittal angulation (lordosis), prosthesis shell angulation, segmental olisthesis, and overall cervical alignment. Measurement accuracy was confirmed using interobserver and intraobserver studies. There was a median loss of 2 degrees in FSU lordosis when compared with preoperative imaging (P<0.0001, range: 8-degree loss to 5-degree gain). A median 2 degrees of prosthesis shell kyphosis also occurred (range: 15-degree kyphosis to 12-degree lordosis) but shell angulation correlated weakly with the change in FSU lordosis (rs=0.37, P=0.001). There was a significant difference in the median loss of FSU lordosis between surgeon 1 and surgeons 2 and 3 (3.5 degrees vs. 2 degrees, P=0.005). Median olisthesis of the prosthesis shells was -0.1 mm (range: +1.5 to -2.5 mm). Median postoperative overall cervical lordosis reduced by 4 degrees (P<0.004). A small loss in median FSU lordosis was observed after insertion of the Bryan disc. The observed changes were generally small but varied among both the patients and the surgeons, suggesting that variables may exist which contribute to postoperative sagittal alignment. These are the subject of an accompanying study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».