Notice bibliographique
Résumé
Direct microbiological input to critical care is essential for the management of the septic patient. Early broad-spectrum antimicrobial therapy with appropriate diagnostic studies to ascertain causative organisms is well established; there should be reassessment with the aim of using narrow-spectrum antibiotics to prevent the development of antimicrobial resistance, to reduce toxicity and to reduce costs [ 1 ]. In systematic analysis of ward rounds in ICUs the information most commonly missing from a patient's file concerned microbiology findings [ 2 ]. We performed a telephone survey of all NHS critical care units in the North West of England ( n = 31). Each unit was telephoned and the duty consultant was asked a series of questions relating to the type of microbiology input to their critical care unit. We achieved a 100% response rate. The study looked at 11 teaching hospitals and 21 district general hospitals representing 12% of UK ICUs: 26 (83%) critical care units had live computerised access to microbiology data, 21 (68%) units had an antibiotic policy in place, and 19 (61%) units had a formal microbiology ward round. With the frequency ranging from once per week (one unit) to 7 days per week (four units), most units with a microbiology ward round had this service Monday–Friday (12 units). When asked to rate the value of this ward round, the mean score was 8.6 out of a possible 10 (range 10–5, mode 9). In those units without a microbiology ward round the desirability of such a service was scored on average at 8.5 out of 10 (range 10–3, mode 9). Direct microbiological advice at the bedside is highly valued by ICU consultants. Antibiotic prescribing is generally well controlled, with two-thirds of units having an agreed antibiotic policy in place. Work will continue to determine whether these results reflect the national picture in the United Kingdom.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,034 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,059 | 0,015 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».