Anatomic Bankart Repair Compared With Nonoperative Treatment and/or Arthroscopic Lavage for First‐Time Traumatic Shoulder Dislocation
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: The objective of this systematic review was to determine the efficacy of anatomic Bankart repair in patients with a first-time shoulder dislocation compared with either arthroscopic lavage or traditional sling immobilization. METHODS: We searched the Cochrane Central Register of Controlled Trials, Medline, Embase, CINAHL, Web of Science, LILACS, and a clinical trials registry for ongoing and completed randomized or quasi-randomized controlled trials comparing anatomic Bankart repair with either rehabilitation or arthroscopic lavage. Two reviewers selected studies for inclusion, assessed methodologic quality, and extracted data. Pooled analyses were performed by use of a random-effects model, and risk ratio (RR) and 95% confidence intervals (CIs) were computed. RESULTS: We included 3 randomized trials and 1 quasi-randomized trial comprising 228 patients. Of the included trials, 2 compared anatomic Bankart repair with sling immobilization whereas 2 compared Bankart repair with arthroscopic lavage. A meta-analysis of all 4 trials showed that the rate of recurrent instability was significantly lower among participants undergoing anatomic Bankart repair compared with those undergoing either immobilization or arthroscopic lavage (RR, 0.18; 95% CI, 0.10 to 0.33). Subgroup analysis showed that this effect persisted when Bankart repair was compared with arthroscopic lavage alone (2 studies) (RR, 0.14; 95% CI, 0.06 to 0.31) or sling immobilization alone (2 studies) (RR, 0.26; 95% CI, 0.10 to 0.67). Western Ontario Shoulder Instability scores were better with anatomic Bankart repair compared with either arthroscopic lavage or immobilization (2 studies) (mean difference, -232; 95% CI, -317 to -146). CONCLUSIONS: There is evidence to suggest treatment of young patients with a first-time shoulder dislocation with anatomic Bankart repair with the goal of lowering the rate of recurrent instability over the long-term and improving short-term quality of life. LEVEL OF EVIDENCE: Level II, systematic review of Level I and II studies.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,034 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,015 | 0,013 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».