Notice bibliographique
Résumé
In this issue of Academic Medicine, Webster and colleagues explore the impact of a government-imposed mandate in Ontario, Canada, to limit the length of time patients can stay in the emergency department. The rule is aimed at emergency department crowding, which has been shown to result in poorer-quality care, longer hospital stays, and higher mortality. Webster and colleagues found that learners were concerned about the effect of a time target on both their education and on patient-centered care, and sensed a "hidden curriculum" refocusing teaching on "efficiency rather than safe, compassionate care."The introduction of time targets in emergency departments may seem like a threat to both the education of learners and the quality of patient care. However, one aspect of quality is patient-centered care, which requires sensitivity to patients' need for information, physical comfort, and reassurance. In this Commentary, the author describes the patient experience in the typical teaching hospital emergency department, arguing that for too long, teaching institutions have given only lip service to patient-centered care in favor of traditional teaching models. It is time to rebalance the scales so that the patient's experience is a central feature of the curriculum, and putting a time limit on how long patients stay in the emergency department may be one way to do it.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,020 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,007 | 0,006 |
| Communication savante | 0,005 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,025 | 0,030 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,021 | 0,011 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».