Atlantoaxial and Craniocervical Arthrodesis in Children
Notice bibliographique
Résumé
In Brief Study Design. Analysis of C1–C2 tomographic anatomy in a cohort of healthy children. Objective. Compare suitability of C2 laminae and C2 pedicles for screw placement. Summary of Background Data. Surgeons have applied several techniques for craniocervical and atlantoaxial spondylodesis to address congenital or developmental abnormalities in children. Constructs with pedicle or transarticular screws are effective to stabilize the craniocervical junction; however, these fixation points are not suitable in all patients. Translaminar screw placement in C2 has been safely performed in children; yet, suitability of C2 laminae and C2 pedicles has not been systematically compared. Methods. Applying χ2 test, we compared suitability for screw placement in 46 C2 pedicles and 46 C2 laminae on digital images of axial reconstructions of cervical CT scans of 23 children who had been admitted to the same hospital due to head or neck injury. On the same scans, we estimated suitability for screw placement in 46 lateral masses of C1. Results. Twenty-four percent of C2 pedicles and 65% of C2 laminae were deemed suitable for 3.5-mm screw placement, and the difference was statistically significant (P ≤ 0.0001, χ2 15.88). Forty-one percent of C2 pedicles and 80% of C2 laminae were deemed suitable for 3.0-mm screw placement, and the difference was statistically significant (P ≤ 0.0001, χ2 14.78). Ninety-five percent of C1 lateral masses were deemed suitable for 3.5-mm screw placement. Conclusion. C2 laminae represent a viable fixation point for C1–C2 and craniocervical arthrodesis in children. This information can be useful for preoperative planning. Surgeons have applied different techniques for C1–C2 and craniocervical stabilization in children with congenital or developmental abnormalities. Modern instrumentation enables higher fusion rates when compared to wiring techniques; however, precise screw insertion is required. Are C2 laminae as suitable as C2 pedicles for screw placement in children?
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».