Evaluation of an Advanced-Practice Physical Therapist in a Specialty Shoulder Clinic: Diagnostic Agreement and Effect on Wait Times
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Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To examine the role of an advanced-practice physiotherapist (APP) with respect to (1) agreement with an orthopaedic surgeon on diagnosis and management of patients with shoulder problems; (2) wait times; and (3) satisfaction with care. METHODS: This prospective study involved patients with shoulder complaints who were referred to a shoulder specialist in a tertiary care centre. Agreement was examined on seven major diagnostic categories, need for further examination and surgery, and type of surgical procedure. Wait times were compared between the APP- and surgeon-led clinics from referral date to date of initial consultation, date of final diagnostic test, and date of confirmed diagnosis and planned treatment. A modified and validated version of the Visit-Specific Satisfaction Instrument assessed satisfaction in seven domains. Kappa (κ) coefficients and bias- and prevalence-adjusted kappa (PABAK) values were calculated, and strength of agreement was categorized. Wait time and satisfaction data were examined using non-parametric statistics. RESULTS: Agreement on major diagnostic categories varied from 0.68 (good) to 0.96 (excellent). Agreement with respect to indication for surgery was κ=0.75, p<0.001; 95% CI, 0.62-0.88 (good). Wait time for APP assessment was significantly shorter than wait time for surgeon consultation at all time points (p<0.001); the surgeon's wait time was significantly reduced over 3 years. High satisfaction was reported in all components of care received from both health care providers. CONCLUSIONS: Using experienced physiotherapists in an extended role reduces wait times without compromising patient clinical management and overall satisfaction.
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Prédiction distillée sur la base complète
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle