Notice bibliographique
Résumé
CONTEXT: Urinary incontinence is a prevalent condition and treatment options can depend on what type of incontinence is present. OBJECTIVE: To systematically review the evidence about the most accurate way to determine the type of urinary incontinence during an office assessment. DATA SOURCES: A search of MEDLINE using Ovid (1966-July 2007) and EMBASE (1980-July 2007), and the bibliographies of retrieved articles to identify relevant studies. Search terms included urinary incontinence, diagnostic tests, medical history taking, physical examination, cough stress test, and urodynamics. STUDY SELECTION: English-language articles were identified that addressed the office diagnosis of urinary incontinence in adults, in which data was not limited to case reports. Cohort studies of patients undergoing history, physical examination, and/or office procedures (excluding urodynamics) for diagnosing the type of urinary incontinence were included. Case-control studies were considered when there was insufficient data available from cohort studies. The accepted reference standard for categorization of incontinence type was diagnosis confirmed by an expert, urodynamic studies, or both. DATA EXTRACTION: Two investigators independently appraised study quality and extracted relevant data. Minimum inclusion criteria were completion of an appropriate reference standard in all patients and the ability to extract relevant data. DATA SYNTHESIS: Forty articles were identified for inclusion. A random-effects model was used for quantitative synthesis. Minimal data was available for men. In women, simple questions modestly helped diagnose stress urinary incontinence (summary positive likelihood ratio [LR], 2.2; 95% confidence interval [CI], 1.6-3.2; summary negative LR, 0.39; 95% CI, 0.25-0.61) but are more helpful in diagnosing urge urinary incontinence (summary positive LR, 4.2; 95% CI, 2.3-7.6; summary negative LR, 0.48; 95% CI, 0.36-0.62). A positive bladder stress test may help diagnose stress urinary incontinence (summary LR, 3.1; 95% CI, 1.7-5.5); however, a negative test is not as useful (summary LR, 0.36; 95% CI, 0.21-0.60). A systematic assessment combining the history, physical examination, and results of bedside tests to establish a clinical diagnosis appears to be of modest value in diagnosing stress urinary incontinence (summary positive LR, 3.7; 95% CI, 2.6-5.2; summary negative LR, 0.20; 95% CI, 0.08-0.51). The systematic assessment is less helpful in diagnosing urge urinary incontinence (summary positive LR, 2.2; 95% CI, 0.55-8.7; summary negative LR, 0.63; 95% CI, 0.34-1.17). CONCLUSIONS: The most helpful component for diagnosing urge urinary incontinence is a history of urine loss associated with urgency. A bladder stress test may be helpful for diagnosing stress urinary incontinence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».