Effective Anti-TNF-α Therapy Can Induce Rapid Resolution and Sustained Decrease of Gastroduodenal Mucosal Amyloid Deposits in Reactive Amyloidosis Associated with Rheumatoid Arthritis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To examine the effect of anti-tumor necrosis factor-alpha (anti-TNF) therapy in patients with reactive AA amyloidosis associated with rheumatoid arthritis (RA). METHODS: Fourteen patients with reactive AA amyloidosis associated with RA were prospectively evaluated. Four patients were treated with infliximab and 10 with etanercept. The mean period of anti-TNF therapy was 20.1 +/- 13.8 months. Laboratory findings and renal function were examined before and after initiation of anti-TNF therapy. In 9 patients the area of amyloid deposits in serial gastroduodenal mucosal biopsy specimens was examined and image analysis was performed. RESULTS: C-reactive protein and serum amyloid A protein levels were significantly reduced after initiation of anti-TNF therapy. Twenty-four hour creatinine clearance improved in 4 patients, did not change in 5, and deteriorated in 3. Twenty-four hour urinary protein excretion was significantly decreased in 3 patients, not exacerbated in 6, and increased in 3 after initiation of anti-TNF therapy. The biopsy specimens from the 9 patients who underwent serial gastroduodenal biopsies showed significant decreases in the area of amyloid deposits, from 8.8% +/- 6.4% to 1.6% +/- 0.6% (p = 0.003) after initiation of anti-TNF therapy. Four patients showed a sustained decrease in the areas of amyloid deposits in their third biopsy specimens, and amyloid deposits were not detectable in 2. CONCLUSION: Our results indicate a striking effect of anti-TNF therapy for rapid removal and sustained disappearance of amyloid deposits in gastric mucosal tissue with amelioration of renal functions in patients with reactive amyloidosis due to RA.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».