What is the role of carboxyhaemoglobin in patients with liver failure?
Notice bibliographique
Résumé
Patients with liver failure have haemodynamic and respiratory instability, the aetiology of which is unclear. Unregulated vasoactive mediators may have an important role in this physiological phenomenon. Carbon monoxide, a vasodilator, has been extensively studied and is easily measured using circulating carboxyhaemoglobin (COHb). The levels of circulating COHb have been reported as being elevated in patients with stable cirrhosis and hepatopulmonary syndrome. It is unknown whether the levels of COHb are elevated in patients with liver failure. Patients admitted with acute liver dysfunction to the ITU between January 2003 and December 2005 were considered. Sixty-eight patients with acute liver failure (ALF) and 132 patients with decompensated chronic liver failure (DCLF) had a full dataset available on day 1 of admission. Patient demographics, physiological parameters, blood results and organ dysfunction were recorded prospectively and entered into a patient management system database (ICARE). There was no statistical difference in patient demographics, organ failure scores or physiological parameters between the groups. The median COHb percentage for ALF was 0.9% (0.7–1.2) and for DCLF 1.5% (1.2–1.8). In patients with DCLF, COHb negatively correlated with PaO 2 ( r = -0.4, P = 0.05) and child Pugh ( r = -0.4, P = 0.07). There was significant difference between grouped COHb and MAP in patients with ALF; there was a trend towards statistical significance with higher COHb. The arterial pH correlated with COHb in ALF ( r = 0.4, P = 0.01). These results suggest that COHb maybe an important mediator in haemodynamic and metabolic instability in ALF. In DCLF, COHb is an important factor in hypoxia and possible pulmonary shunting.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,015 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».