Beneficial Effect of Microsurgical Varicocelectomy is Superior for Men With Bilateral Versus Unilateral Repair
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Varicocele represents the most common correctable cause of male infertility, and most reports indicate that varicocelectomy has a beneficial effect on male fertility and pregnancy outcome. Little is known about the differential effect of bilateral, compared to unilateral varicocelectomy, on male fertility potential. MATERIALS AND METHODS: A total of 369 consecutive varicocelectomies were performed for male factor infertility between July 1996 and July 2002. The outcomes measured include postoperative changes in semen parameters, pregnancy rates (assisted and unassisted) and use of assisted reproductive technology (intrauterine insemination and in vitro fertilization with intracytoplasmic sperm injection). RESULTS: There were 157 men who underwent bilateral and 212 who underwent unilateral left varicocelectomy. Both groups had comparable male and female ages, and baseline semen parameters. Semen parameters improved significantly after surgery in the bilateral and unilateral groups. Moreover, the improvement in percent motility was significantly greater in the bilateral compared to the unilateral group (8.0% +/- 1.7% compared to 4.4% +/- 1.5% improvement, respectively, p <0.01). In addition, the spontaneous pregnancy rate was significantly higher in the bilateral compared to the unilateral group (49% vs 36%, respectively, p <0.05). Assisted reproductive technology was comparable in the unilateral and bilateral groups (64% vs 51%, respectively, p >0.05). CONCLUSIONS: Our data indicate that bilateral varicocelectomy (for clinically palpable bilateral varicoceles) is associated with a significantly greater improvement in sperm quality (motility) and male fertility potential than unilateral varicocelectomy. The greater improvement in semen parameters and pregnancy outcome associated with bilateral varicocelectomy support the concept of a detrimental dose-effect of varicocele on male fertility potential.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».