S68 The Hi-flo Study: A Prospective Open Randomised Controlled Trial Of High Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy Against Standard Care In Bronchiolitis
Notice bibliographique
Résumé
Introduction High flow nasal cannula (HFNC) oxygen therapy is increasingly used as a form of respiratory support with limited evidence to support its use. Data from retrospective studies suggest that HFNC reduces rates of intubation and respiratory parameters in infants with bronchiolitis. It is well-tolerated, easy to use, and has very few adverse effects. Objective To determine if HFNC therapy reduces work of breathing, oxygen requirement and time to resolution of respiratory distress more quickly than standard care in bronchiolitis. Methods We conducted a prospective open randomised controlled trial to compare HFNC oxygen therapy with standard care for children with bronchiolitis in ward environments in a tertiary referral children’s hospital over a two-year study period. Patients under 18 months of age with a clinical diagnosis of bronchiolitis were eligible. Subjects were randomised to standard supportive care with low flow oxygen (up to 2 litres/minute) or HFNC oxygen at 8 litres/minute. Fractional inspired concentration of oxygen was titrated to maintain saturations >92%. A validated composite clinical score (modified Tal) was measured every 3 h. 1 Results 72 patients were recruited, 36 in each treatment arm. The mean age of subjects was 4 months, range 0.5–12.9 months. 42% were male, and all but two were born at term. 79% were RSV positive. 3 patients in the control group, and 4 in the intervention group required admission to intensive care. There was no improvement in time to resolution of respiratory distress or oxygen requirement in patients receiving HFNC oxygen therapy. There was a trend towards lower clinical scores in the first 3 h following initiation of treatment in the intervention group. There were no adverse effects from HFNC therapy, and it was found to be safe in a ward environment. Conclusion HFNC oxygen therapy may improve clinical parameters during the first hours of treatment, but it did not significantly reduce time to resolution of respiratory distress or oxygen requirement. Reference McCallum G, et al. Severity scoring systems: are they internally valid, reliable and predictive of oxygen use in children with acute bronchiolitis? Pediatric Pulmonology 2013;48(8):797–803
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,003 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».